Estética y color en dientes calcificados: Informe de tres casos clínicos con blanqueamiento / Esthetics and shade in calcified teeth. Report of three clinical cases with whitening

Objetivo: El objetivo de este informe es presentar tres casos clínicos de piezas dentarias anterosuperiores calcificadas y con decoloración, resueltos según tres protocolos clínicos de blanqueamiento diferentes, con un mismo fin: devolver la estética al sector anterior. Casos clínicos: Cada una de las tres situaciones clínicas de decoloración dentaria se trató siguiendo un protocolo diferente. A partir del análisis clínico y radiográfico, se estableció un diagnóstico y un plan de tratamiento acorde. Todos los casos evolucionaron de manera favorable y siguen siendo controlados periódicamente. Conclusiones: En casos clínicos como los que se muestran en este trabajo, en los que el conducto y la cámara pulpar están calcificados u obliterados totalmente, sería posible realizar blanqueamiento interno y externo para recuperar la armonía óptica de forma conservadora. Este tipo de tratamientos permitiría responder a la alta prevalencia de demanda estética debido a traumatismos y cambios de coloración (AU)

Aim: To present three clinical cases of discoloration in calcified upper anterior teeth, that were resolved following different clinical protocols for teeth whitening to return the aesthetics of the anterior teeth. Clinical cases: Each clinical case of discoloration was treated following a different treatment protocol based on a correct clinical and radiographic diagnosis. All cases had a favourable outcome and have no regular review. Conclusion: In clinical cases as those presented in this article where the canal and pulp chamber are totally calcified or obliterated, it was possible to perform internal and or external whitening to restore optical harmony in a conservative way. This type of treatment would allow responding to the high prevalence of aesthetic demand due to trauma and colour changes (AU)

Eficacia del instrumento XP-endo Finisher y del sistema EndoActivator en la reducción/eliminación del biofilm bacteriano: un ensayo ex vivo / Ability of the XP-endo Finisher instrument and the EndoActivator system to reduce/eliminate of the bacterial biofilm: an ex vivo assay

Objetivos: Comparar ex vivo la eficacia del instrumento XP-endo Finisher y del sistema EndoActivator en la reducción/eliminación del biofilm microbiano en conductos radiculares infectados. Materiales y métodos: Se utilizaron 23 premolares inferiores humanos extraídos cuya longitud fue estandarizada en 17 mm. Todos los conductos se prepararon con el sistema WaveOne Gold Medium (#35.06). Los dientes se esterilizaron, se inocularon con Enterococcus faecalis y se separaron en dos grupos experimentales de 10 piezas cada uno. De los 3 dientes remanentes, 1 fue utilizado como control positivo y 2, como controles negativos. En el grupo 1, las soluciones irrigantes se agitaron con XP-endo Finisher. En el grupo 2, se utilizó EndoActivator. Se tomaron muestras antes de la contaminación, luego de esta y después de la agitación de los irrigantes mediante conos de papel estériles. La carga microbiana fue sembrada en agar sangre y los conos se cultivaron en caldo tripteína de soja. La remoción de la carga microbiana se determinó por la presencia o ausencia de turbiedad del medio. Las unidades formadoras de colonias (UFC) remanentes se cuantificaron y los resultados se categorizaron como R1 (≤10 UFC) o R2 (>10 UFC). Los datos fueron analizados mediante la prueba de Fisher. Resultados: No hubo diferencias significativas entre XP-endo Finisher y EndoActivator (P>0,05). El número de usos no influyó sobre la capacidad operativa de ambos instrumentos (AU)

Aim: To compare ex vivo the effectiveness of the XP-endo Finisher and the EndoActivator in biofilm reduction/ removal from infected root canals. Materials and methods: Twenty three extracted human single-rooted lower premolars were selected and standardised to 17 mm in length. All the canals were prepared with WaveOne Gold Medium reciprocating files (#35.06). The teeth were autoclaved and inoculated with Enterococcus faecalis. The infected teeth were then assigned to 2 experimental groups of 10 teeth each according to the final irrigation/agitation protocol. Of the three remaining teeth, one was used as a positive control, and the other two were used as negative controls. In Group 1 the irrigating solutions were agitated with XP-endo Finisher while in Group 2 the EndoActivator was used. All root canals were sampled before and after contamination, and again after irrigant agitation with sterile paper points. The microbial load was spread on blood agar plates and the paper points were cultured in sterile trypticase soy broth. The removal of the microbial load was determined by visual observation of the turbidity of the media and by quantification of the number of colony-forming units (UFC). The results were categorized as R1 (≤10 UFC) or R2 (>10 UFC). Data were analysed by the Fisher's exact test at P<0.05. Results: No significant differences was found between XP-endo Finisher and EndoActivator (P>0.05) regarding their effectiveness in the reduction/removal of the microbial biofilm. The number of uses of both instruments did not affect their operative performance (AU) Conclusion: XPF and EA were both equally effective for microbial biofilm reduction/removal from ex vivo infected root canals (AU)

Avaliação dos níveis de ansiedade, estresse e qualidade de vida em acadêmicos de Fisioterapia / Evaluation of the levels of anxiety, stress and quality of life in Physical Therapy students

Introdução: No âmbito acadêmico, os universitários, especialmente da área da saúde, estão expostos a diversas situações estressantes que podem afetar diretamente sua qualidade de vida. Objetivo: Caracterizar a qualidade de vida, ansiedade e estresse bem como a associação entre esses fatores em acadêmicos do curso de Fisioterapia da Universidade de Itaúna. Métodos: Foram convidados para o estudo todos os alunos matriculados no curso de fisioterapia da Universidade de Itaúna. Para avaliação foi utilizado um questionário sociodemográfico, o Medical Outcomes Study 36 (SF-36) e as escalas IDATE-traço, IDATE-estado e Escala de Percepção de Estresse ­ 10 (ESP-10). Resultados: Entre os 227 acadêmicos, a média de estresse foi de 23,53 (± 6,63), qualidade de vida no domínio físico 68,51 (± 18,29) e o mental, 55,17 ± 23,01. Os níveis de ansiedade variaram entre moderado e alto. Conclusão: Os graduandos de fisioterapia apresentam sintomas de estresse e ansiedade que podem influenciar diretamente na qualidade de vida. (AU)

Introduction: Academic students, especially in health care, are exposed to various stressful situations that can directly affect their quality of life. Objective: To characterize the quality of life, anxiety and stress as well as the association between these factors in the academic course of physical therapy at the University of Itaúna. Methods: All students enrolled in the course of physical therapy at the University of Itaúna were invited to the study. For evaluation we used a demographic questionnaire, the Medical Outcomes Study-Short Form 36 (SF-36) and the scales trait (STAI-T), state (STAI-S) and Perceived Stress Scale - PSS-10. Results: Among the 227 academics, the average stress was 23.53 ± 6.63 points, quality of life in the physical domain 68.51 ± 18.29 points and mental, 55.17 ± 23.01. Anxiety levels ranged between moderate and high. Conclusion: The physical therapy students present symptoms of stress and anxiety and these can influence directly on the quality of life. (AU)

Genes related to maintenance of autophagy and successful aging / Genes relacionados à manutenção da autofagia e envelhecimento bem-sucedido

ABSTRACT Considering aging as a phenomenon in which there is a decline in essential processes for cell survival, we investigated the autophagic and proteasome pathways in three different groups: young, older and oldest old male adults. The expression profile of autophagic pathway-related genes was carried out in peripheral blood, and the proteasome quantification was performed in plasma. No significant changes were found in plasma proteasome concentrations or in correlations between proteasome concentrations and ages. However, some autophagy- and/or apoptosis-related genes were differentially expressed. In addition, the network and enrichment analysis showed an interaction between four of the five differentially expressed genes and an association of these genes with the transcriptional process. Considering that the oldest old individuals maintained both the expression of genes linked to the autophagic machinery, and the proteasome levels, when compared with the older group, we concluded that these factors could be considered crucial for successful aging.

RESUMO Considerando o envelhecimento como um fenômeno em que há um declínio nos processos essenciais a sobrevivência celular, investigamos as vias autofágica e proteassômica em três grupos: jovens, idosos e longevos. O perfil de expressão dos genes relacionados à via autofágica foi analisado em sangue periférico, e a quantificação do proteassoma realizada em plasma. Não foram encontradas alterações significativas nas concentrações plasmáticas de proteassoma ou na correlação entre as concentrações de proteassoma e as idades. No entanto, alguns genes relacionados a autofagia e / ou apoptose foram expressos diferencialmente. Além disso, as análises de rede e de enriquecimento mostraram uma interação entre quatro dos cinco genes diferencialmente expressos e a associação desses ao processo transcricional. Considerando que os indivíduos longevos mantiveram tanto a expressão de genes ligados à maquinaria autofágica, quanto os níveis de proteassoma quando comparados aos idosos, concluímos que esses fatores poderiam ser considerados cruciais para o envelhecimento bem-sucedido.

Clinical outcomes of low and intermediate risk differentiated thyroid cancer patients treated with 30mCi for ablation or without radioactive iodine therapy

ABSTRACT Objective To retrospectively evaluate the outcomes of patients with low and intermediate risk thyroid carcinoma treated with total thyroidectomy (TT) and who did not undergo radioiodine remnant ablation (RRA) and to compare them to patients receiving low dose of iodine (30 mCi). Subjects and methods A total of 189 differentiated thyroid cancer (DTC) patients treated with TT followed by 30mCi for RRA or not, followed in two referral centers in Brazil were analyzed. Results From the 189 patients, 68.8% was ATA low-risk, 30.6% intermediate and 0.6% high risk. Eighty-seven patients underwent RRA and 102 did not. The RRA groups tended to be younger and had a higher frequency of extra-thyroidal extension (ETE). RRA did not have and impact on response to initial therapy neither in low (p = 0.24) nor in intermediate risk patients (p = 0.66). It also had no impact on final outcome and most patients had no evidence of disease (NED) at final follow-up. Recurrence/persistence of disease was found in 1.2% of RRA group and 2% in patients treated only with TT (p = 0.59). Conclusions Our study shows that in low and intermediate-risk patients, RRA with 30 mCi seems to have no major advantage over patients who did not undergo RRA regarding response to initial therapy in each risk group and also in long term outcomes.

Estudo sobre os fatores associados ao impacto da fibromialgia na qualidade de vida / Study on factors associated with the impact of fibromyalgia in the quality of life

Introdução: A fibromialgia (FM) leva a um impacto negativo na qualidade de vida, afetando a vida profissional, familiar, e social destes indivíduos, fazendo-se necessário uma avaliação multidimensional. Objetivos: O presente estudo buscou avaliar os fatores que estão associados ao impacto da FM na qualidade de vida de mulheres com essa condição. Material e métodos: Participaram do estudo 34 pessoas com FM e 21 controles saudáveis (CS). Os instrumentos utilizados foram: Questionário da dor de McGill, Índice de Religiosidade de Duke, Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI), World Health Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0), Questionário de impacto da fibromialgia (FIQ). As análises, descritiva, intergrupos e de regressão foram realizadas no pacote estatístico IBM SPSS com nível de significância ajustado para  = 0,05. Resultados: As participantes com FM apresentaram níveis estatisticamente significativos de dor (p < 0,0001), pior qualidade do sono (p < 0,0001), maior nível de incapacidade (p < 0,0001) em relação aos CS. Em nenhuma dimensão da religiosidade houve diferença significativa. No FIQ o grupo FM obteve média de 65,56 ± 17,95 pontos. A análise de regressão mostrou que os domínios atividade e participação do WHODAS 2.0 estão fortemente relacionados com impacto da fibromialgia na qualidade de vida. Conclusão: A avaliação dos indivíduos com FM deve ser realizada de forma multidimensional, baseando-se em modelos como a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, para que os tratamentos propostos sejam voltados às reais necessidades do indivíduo. (AU)

Introduction: Fibromyalgia (FM) leads to a negative impact on quality of life, affecting the professional, family, and social life of these individuals, making necessary a multidimensional evaluation. Objectives: This study aimed to evaluate the factors that are associated with the impact of FM in the quality of life of women with this condition. Methods: Thirty-four people with FM and 21 healthy controls (HC) participated in the study. The instruments used were: McGill Pain Questionnaire, Duke's Religiosity Index, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), World Health Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0), Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Descriptive, intergroup and regression analyzes were performed on the IBM SPSS statistical package with a significance level set at  = 0.05. Results: Participants with FM presented statistically significant levels of pain (p < 0.0001), poorer sleep quality (p < 0.0001), and higher disability level (p < 0.0001) in relation to HC. In no religious dimension there was a significant difference. In the FIQ the FM group obtained an average of 65.56 ± 17.95 points. Regression analysis showed that the activity and participation domains of WHODAS 2.0 are strongly related to the impact of fibromyalgia on quality of life. Conclusion: The evaluation of individuals with FM should be performed in a multidimensional manner, based on models such as the International Classification of Functioning, Disability and Health, so that the proposed treatments are geared to the individual's real needs. (AU)

Patologias frequentes do joelho / Frequent injuries of the knee

Objetivos: Avaliar as lesões mais frequente do joelho. Este é local de acometimento de grande número de patologias, tanto agudas quanto crônicas, sendo queixa nesta região anatômica motivo frequente de atendimento e assunto amplo a ser debatido. Assim, uma forma de compreender algumas patologias que acometem o joelho é revisar as afecções mais frequentes conforme a faixa etária. Métodos: Foram revisados seis artigos que abordam as patologias mais frequentes desta região, conforme cada faixa etária. Resultados: Na criança, cita-se a doença de Osgood-Schlatter, osteocondrite dissecante e menisco discóide; já no adulto, as lesões ligamentares e meniscais assumem papel de destaque e no idoso, a osteoartrose do joelho équeixa importante deste grupo de pacientes. De modo geral, o raio-x é o primeiro exame a ser solicitado, de maneira complementar a uma anamnese e exame físico detalhados. O tratamento é definido pelo ortopedista. Medidas gerais como repouso articular, gelo, elevação do membro e imobilização podem ser orientadas até que o paciente consulte o especialista. Conclusões: As lesões de joelho são queixas frequentes e podem ter diversas etiologias, sendo o trauma a mais frequente. Dividir o tema por faixa etária facilita ao examinador direcionar a história e o exame físico.

Aims: Evaluate the mains injuries of the knee. This is a frequent site of injuries with a large amount of pathologies, as much as acute injuries as well as chronic injuries, what makes this anatomic region a frequent motivation for consultation and an extensive subject for debate. Thereby one way of understanding some of these pathologies that involves the knee is reviewing the affections more frequent by age. Methods: Six studies that evaluate the most frequent knee injuries were reviewed, according to each age range. Results: On childhood, Osgood-Schlatter disease, osteochondritis dissecans and discoid meniscus; On adulthood, the ligaments and meniscus injuries become the centerpiece; On the elderly patient osteoarthritis has a main part on the complains. Radiography is the first complementary exam requested, on a general waybeing used to complement the physical examination and the history. Definitive treatment is given by the orthopedist, general measures as joint rest, ice, elevation of the limb and immobilization can be orientated by any doctor until the patient consult a specialist. Conclusions: Knee injuries are frequents and can have multiple etiologies, being trauma the most frequent. Divide by age range makes it easier for the examiner to direct the history and physical examination.

A case study of the effect of cardiovascular training on cerebral palsy / Estudo do condicionamento cardiovascular na paralisia cerebral - um estudo de caso

Abstract Introduction: Cerebral palsy (CP) is a non-progressive disorder characterized by changes in muscle tone and voluntary movement, leading to adaptive changes in muscle length and in some cases, resulting in bone deformities and increased energy expenditure while performing activities of daily living. Objective: The aim of this study was to investigate the effects of cardiovascular training by an adult with athetoid CP. Methods: The sample was composed of one patient with athetoid CP. The instruments used were the timed ten-meter walk test; the SF-36 quality of life questionnaire, a six-minute walk test and the Timed Up and Go test. Using an exercise bike and resistance exercises for the upper limbs, the patient underwent 24 sessions lasting fifty minutes each during eight weeks. Results: In all tests, significant improvement was observed at four and eight weeks, especially in the first four, and progressed in the following four weeks. In the post-training period, improvement was observed when compared to pre-training values. The SF-36 questionnaire on quality of life showed increase in some areas and decrease in others. Conclusion: Patients with CP can benefit from a physical training program, which can improve their quality of life and be included in their rehabilitation protocol.

Resumo Introdução: A Paralisia Cerebral (PC) é um distúrbio não progressivo que caracteriza-se por alterações no tônus muscular e movimentação voluntária, levando a modificações adaptativas do comprimento muscular e em alguns casos, chegando a resultar em deformidades ósseas e aumento do gasto energético durante a realização de atividades da vida diária. Objetivo: Avaliar os efeitos do condicionamento cardiovascular em um adulto com PC atetóide. Métodos: Participou do estudo um paciente com quadriparesia atetóide. Como instrumentos foram utilizados o Teste de Dez metros; o Questionário de Qualidade de Vida SF-36, o Teste de Caminhada de 6 Minutos e Teste Timed Get Up and Go. Foram realizadas 24 sessões, com duração de cinquenta minutos, durante oito semanas, utilizando uma Bicicleta ergométrica e exercícios resistido de MMSS. Resultados: Em todos os testes aplicados foi possível observar melhora após a quarta e a oitava semanas, especialmente nas primeiras quatro semanas. No destreino, observou-se melhora quando comparado com os valores de pré-treinamento. O Questionário de Qualidade de Vida SF-36 apresentou melhora em alguns domínios e declínio em outros. Conclusão: Um paciente com PC pode se beneficiar de um programa de condicionamento, podendo este melhorar sua qualidade de vida, e ser incluído em seu protocolo de reabilitação.

Influence of Sealer and Light-Curing Units on Push-Out Bond Strength Of Composite Resin to Weakened Roots

Abstract The aim of this study was to assess the influence of sealer and light-curing unit on regional bond strength of resin composite to the weakened roots. Ninety roots of incisors were experimentally weakened, subjected to biomechanical preparation and filled with either Endofill, AH Plus or MTA Fillapex The roots were desobturated e reinforced with resin composite and fiber post light-activated with one of the light sources: halogen at 600 mW/ cm2 (QTH-600), LED at 800 mW/ cm2 (LED-800) and LED at 1500 mW/ cm2 (LED-1500). The roots were sectioned in slices from cervical, middle and apical root-reinforcement regions and analyzed by push out test, scanning electron microscopy (SEM) and confocal laser scanning microscopy (CLSM). Bond strength data were analyzed using three-way ANOVA and Tukey´s test (α=0.05). Specimens filled with AH Plus had higher bond strength, followed by MTA Fillapex and Endofill (p<0.05). For light-curing unit, LED-1500 presented superior bond strength than LED-800, which was higher than QTH-600 (p<0.05). The cervical region had the greatest mean values (p<0.05) while apical part showed the lowest bond strength (p<0.05). CLMS revealed remaining filling material in the dentinal tubules for all groups. The eugenol-containing sealer (Endofill) compromised the push-out bond strength of composite resin to the root dentin. Bond strength was favored in the cervical region, and when LED-1500 was used.

Resumo O objetivo neste estudo foi avaliar a influência do cimento endodôntico e da fonte de luz fotoativadora na resistência de união (RU) regional da resina composta às raízes fragilizadas. Noventa raízes de incisivos foram experimentalmente fragilizados, submetidos ao preparo biomecânico e obturadas com Endofill, AH Plus ou MTA Fillapex. Os canais foram desobturados e reforçados com pinos de fibra de vidro e resina composta fotoativada com uma das fontes de luz: halógena a 600 mW/cm2 (QTH-600), diodo emissor de luz a 800 mW/cm2 (LED-800) e LED a 1500 mW/cm2 (LED-1500). As raízes foram seccionadas em slices provenientes dos terços cervical, médio e apical das regiões da raiz reforçada e analisadas por meio do teste de push out, microscopia eletrônica de varredura (MEV) e microscopia confocal de varredura a laser (MCVL). Os dados de resistência de união foram analisados por ANOVA a três critérios e teste de Tukey (α=0,05). Os espécimes obturados com AH Plus apresentaram maior resistência de união, seguido do MTA Fillapex e do Endofill (p<0,05). Para fonte de luz fotoativadora, LED-1500 apresentou resistência de união superior ao LED-800 que foi maior que QTH-600 (p<0,05). A região cervical obteve as maiores médias (p<0,05), enquanto que a região apical apresentou a menor resistência de união (p<0,05). MCVL revelou remanescente de material endodôntico nos túbulos dentinários para todos os grupos. O cimento contendo eugenol (Endofill) comprometeu a resistência de união da resina composta à dentina radicular. A resistência de união foi favorecida na região cervical, e quando o LED-1500 foi empregado.

Realidade virtual na reabilitação de portadores da doença de Parkinson / Virtual reality in the rehabilitation of patients with Parkinson disease

Introdução: A doença de Parkinson é uma doença degenerativa que leva os pacientes a apresentarem alterações no equilíbrio. A realidade virtual tem sido estudada como um recurso para reabilitação destes pacientes. Objetivo: Verificar a influência da realidade virtual, com a utilização do Wii Fit, na melhora do equilíbrio, da qualidade de vida e do medo de quedas dos portadores da doença de Parkinson. Métodos: Onze voluntários, com doença de Parkinson até o estágio 3 da escala de Hoehn e Yahr, foram recrutados para este estudo. Os pacientes participaram de 12 sessões de cinesioterapia e de 12 sessões de terapia com realidade virtual. Foram utilizados os seguintes testes na coleta de dados para as avaliações inicial, póscinesioterapia e pós-realidade virtual: Timed Get Up and Go, Escala de Equilíbrio de Berg, teste de caminhada de 10 metros, Escala de Eficácia de Quedas e o Perfil de Saúde de Nottinghan. Após as intervenções foi aplicado um questionário qualitativo. Resultados: Não houve diferença estatística nas variáveis analisadas, porém no questionário qualitativo a maioria dos pacientes demonstrou preferência pela realidade virtual. Conclusão: Apesar de os resultados não apresentarem diferenças estatísticas, a realidade virtual pode ser uma nova ferramenta associada à fisioterapia tradicional.(AU)

Introduction: Parkinson's disease is a degenerative disease which causes alterations in body balance. Virtual reality has been studied as a rehabilitation method of these patients. Objective: To investigate the influence of virtual reality, using the Wii Fit in improving body balance, quality of life and fear of falls among patients with Parkinson's disease. Methods: Eleven volunteers, with diagnosis of Parkinson's disease until stage 3 of Hoehn and Yahr scale, were recruited for this study. Patients performed 12 kinesiotherapy sessions and 12 sessions with virtual reality. The following tests were used to collect data during initial, post-kinesiotherapy and post-virtual reality evaluations: Timed Get Up and Go, the Berg Balance Scale, 10-meter walk test, Falls Efficacy Scale and Health Profile Nottinghan. After the interventions was applied a qualitative questionnaire. Results: There was no statistical difference in the variables analyzed, but in the qualitative questionnaire most patients showed a preference for virtual reality. Conclusion: Although the results do not have statistical differences, virtual reality can be a new tool associated with traditional physical therapy. (AU)

Presencia de los genes de toxigenicidad nheA, nheBy nheC en cepas de Bacillus cereus aisladas de leches deshidratadas en Costa Rica / Detection of toxigenic genes nheA, nheB and nheC in Bacillus cereus strains isolated from powdered milk samples in Costa Rica

La leche en polvo es un producto de alto consumo humano que no precisa de ser conservado en frío, no obstante, diversos microorganismos pueden deteriorarlo. En la población costarricense, también se observa este alto consumo, por la facilidad del alimento para transporte, preparación y su costo competitivo. Bacillus cereus es una bacteria potencialmente patógena asociada a este tipo de producto, capaz de desarrollar toxinas dependiendo de la presencia o ausencia de los respectivos genes codificantes. En este estudio se determinó la presencia de los genes toxigénicos nheA, nheB y nheC en cepas de B. cereus aisladas de leche deshidratada vendida en el mercado nacional costarricense.Se examinaron cinco lotes diferentes, de diez marcas comerciales de leche en polvo distribuidos en el área metropolitana de San José Costa Rica. Se procedió a cuantificar B. cereus en las muestras de leche en polvo mediante la técnica de Número Más Probable (NMP) e identificar los aislamientos utilizando el equipo automatizado Vitek®. Adicionalmente, se determinó la presencia de los genes nheA, nheB y nheC mediante la técnica de PCR. La frecuencia de aislamiento de Bacillus cereus en las muestras de leche en polvo analizadas alcanzó un 50%, con cantidades que oscilaron entre 3 y >100 NMP/g. Se recuperaron 19 cepas de B. cereus aisladas, cinco fueron positivas para los tres genes toxigénicos, lo cual revela la presencia de B. cereus potencialmente toxigénico en leches deshidratadas del mercado nacional, lo que representa un riesgo para la salud pública.

Powdered milk is a frequently consumed product that does not need to be kept under cold conditions. Nevertheless, different microorganisms may contaminate it. Powdered milk is a highly consumed product by Costa Rican population, and Bacillus cereus is a potentially pathogenic bacteria associated to it, with the ability to develop toxins depending on the presence of the respective codifying genes. The aim of this study was to determine the presence of the toxigenic genes nheA, nheB and nheC from B. cereus strains, found in powdered milk sold at the Costa Rican national market. Five different lots of ten brands of powdered milk, distributed in the metropolitan area of San José, Costa Rica were analyzed. B cereus load was quantified using the Most Probable Number technique and identified using the Vitek® system. The presence of the toxigenic genes was determined using the PCR technique. The isolation frequency of this bacteria in the powdered milk samples analyzed reached 50%, with populations ranging from 3 to >100 MPN/g. Five out from nineteen strains were found positive for the three toxigenic genes, indicating contamination with potentially toxigenic B. cereus in powdered milk distributed in the national market, and an important risk for public health.

Effect of Light Sources on the Bond Strength of Resin Material to Thin-walled Roots

The aim of this study was to evaluate the bond strength to the dentin of an adhesive material used for root reinforcement light activated with different sources. Roots were divided into 4 groups (n=15) according to the light source used to activate the resin reinforcement: GI, non-weakened roots (control); GII, halogen light (H) 600 mW/cm2; GIII, LED 800 mW/cm2 and GIV, LED 1500 mW/cm2. The reinforcement was done with adhesive, composite resin and fiberglass posts. After 24 h, the specimens were sectioned and the first slice of each post region was used in the push out test in a universal testing machine with a crosshead speed of 0.5 mm/min. Failure modes of the debonded specimens were examined. Data (MPa) were analyzed by ANOVA and Holm-Sidak test (=0.05). The second slice from each region was analyzed by scanning electron microscopy (SEM). LED-1500 (4.69 ± 1.74) provided bond strength similar to the control group (5.05 ± 2.63) and statistically different from H-600 (1.96 ± 0.94) and LED-800 (2.75 ± 1.90), which were similar to each other (p<0.05). Cervical (4.16 ± 2.32) and middle (4.43 ± 2.32) regions showed higher bond strength than the apical (2.25 ± 1.50) (p<0.05). There was a prevalence of adhesive failures in H-600 and LED-800 and cohesive failures in LED-1500. SEM showed the formation of long, numerous and fine tags. It was concluded that LED-1500 provided higher bond strength of resin reinforcement to the dentin.

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de união à dentina de uma resina utilizada para reforço de raiz, ativada com diferentes fontes de luz. De acordo com a fonte de luz utilizada as raízes foram divididas em 4 grupos (n = 15): GI, raízes não fragilizadas (controle); GII, luz halógena (H) 600 mW/cm2; GIII, LED 800 mW/cm2 e GIV, LED 1500 mW/cm2. O reforço foi feito com adesivo, resina composta e pino de fibra de vidro. Após 24 h, os espécimes foram seccionados e o primeiro slice de cada região utilizado para o teste de união push out, na máquina de ensaios universais com 0,5 mm/min, e o tipo da falha avaliada. Os dados obtidos (MPa) foram analisados utilizando os testes de ANOVA e Holm-Sidak (=0.05). O segundo slice de cada região foi analisado por microscopia eletrônica de varredura (MEV). O LED-1500 (4.69 ± 1.74) proporcionou resistência a união similar ao controle (5.05 ± 2.63) e estatisticamente diferente do H-600 (1.96 ± 0.94) e LED-800 (2.75 ± 1.90), que são similares entre si (p<0.05). As regiões cervical (4.16 ± 2.32) e média (4.43 ± 2.32) apresentaram alta resistência à união quando comparadas à região apical (2.25 ± 1.50) (p<0.05). Houve uma predominância de falhas adesivas com as fontes de luzes H-600 e LED-800 e coesivas com o LED-1500. A análise em MEV demonstrou a formação de longos tags resinosos. Desta forma, pode-se concluir que o LED-1500 proporcionou maior resistência à resina utilizada para o reforço da dentina radicular.

The finite element methods on oral rehabilitation: new for endodontically treated teeth / O método dos elementos finitos na reabilitação oral: novas perspectivas para dentes tratados endodonticamente

Objective: The aim of this study is to present the applicability of Finite Element Analysis (FEA) in oral rehabilitation, especially in endodontically treated teeth, based on its indication, methods, advantages and limitations through a literature review. Material and Methods: The search was conducted on National Library of Medicine’s Pub Med, Google search and Science Direct databases including the keywords “finite element analysis”, “oral rehabilitation” and “endodontics”. Results: A total of 412 articles were found, 42 were carefully selected by two subject matter experts for discussion including 21 articles focusing on the applicability of FEA to endodontically treated teeth. Conclusion: The FEA is a versatile, low-cost and efficient approach for reliable evaluation of complex structures, as oral rehabilitation treatments.

Objetivo: O objetivo deste estudo é apresentar a aplicabilidade do Método dos Elementos Finitos (MEF) na reabilitação oral, especialmente em dentes tratados endodonticamente, destacando sua indicação, métodos, vantagens e limitações por meio de uma revisão de literatura. Material e Métodos: A busca foi realizada na Biblioteca Nacional de Medicina do PubMed, pesquisa Google e Science Direct, incluindo as palavras-chave: “análise de elementos finitos”, “reabilitação oral” e “endodontia”. Resultados: Um total de 412 artigos foram encontrados, sendo que 42 foram cuidadosamente selecionados por dois especialistas no assunto para a discussão e incluídos 21 artigos com foco na aplicabilidade do MEF para dentes tratados endodonticamente. Conclusão: O MEF é uma abordagem versátil, de baixo custo e eficaz para avaliação de estruturas complexas, como tratamentos de reabilitação oral.

Análisis de utilización de medicamentos en personas adultas mayores / Analysis of drug use by elderly people

Antecedentes: los adultos mayores están expuestos a medicación múltiple, tienen dificultad con el cumplimiento de los esquemas y mantienen medicamentos almacenados en sus casas, lo que conlleva al uso inadecuado con riesgo para la salud. El objetivo del estudio fue analizar la utilización de medicamentos a nivel domiciliar, por personas mayores de 65 años que viven en Pavas. Métodos: estudio analítico, muestra aleatoria de 40 adultos mayores (32 mujeres y 8 hombres) de 65 a¤os que consumían-al momento del estudio- 5 o más medicamentos; visita domiciliar doble, aplicación de entrevista estructurada y test Morisky-Green; análisis estadístico descriptivo. Resultados: el 100 por ciento de los varones y el 70 por ciento de las mujeres conservan sus medicinas con etiquetas; un 55 por ciento recibió alguna información farmacoterapéutica y la aspirina fue el medicamento más prescrito. Las aptitudes evaluadas para la autoadministración resultaron adecuadas en el 75 por ciento de las mujeres y el 50 por ciento de los varones. Mediante recuento directo se estableció que el 9 por ciento de mujeres y el 37 por ciento de varones tendrían un buen cumplimiento de la prescripción; por autoevaluación, el 28 por ciento de mujeres y el 25 por ciento de varones refirieron tener alto cumplimiento, en el 69 por ciento y el 63 por ciento, respectivamente, era moderado, y en el 13 por ciento de las mujeres y el 12 por ciento de los varones, fue bajo. El 85 por ciento de las mujeres y el 63 por ciento de los varones tomaban menos dosis de las prescritas y almacenaban una mayor cantidad de medicamentos. El principal sitio para almacenar las medicinas fue el dormitorio, seguido por la cocina. Conclusión: debe mejorarse la utilización a nivel domiciliar de los medicamentos, aprovechando que los adultos mayores son capaces de manejarlos, pero necesitan mayor información, intervención y supervisión para asegurar las buenas prácticas...

Resistência à flexão em porcelana feldspática: efeito da ciclagem mecânica e limite de fadiga pelo método escada / Flexural strength of feldspathic porcelain: effect of mechanical cycling and fatigue limit by the staircase method

Este estudo avaliou o limite de fadiga (LF), determinado pelo método escada, e o efeito da ciclagem mecânica sobre a resistência à flexão (RF) da porcelana feldspática Duceragold. Corpos de prova (25 x 5 x 2 mm) foram confeccionados de acordo com as instruções do fabricante e submetidos ao ensaio de RF (n = 10), em três pontos. Para determinação do LF (n = 30), foram utilizados carregamento inicial de 60% da RF, tensão incremental de 3% da RF, 10.000 ciclos e 2 Hz. Os dados foram submetidos à Anova e teste de Tukey (p < 0,05). Embora os ciclos propostos não tenham reduzido estatisticamente a RF, análises fractográficas evidenciaram estrias, sinais característicos de fadiga mecânica.

This study evaluated the fatigue limit (FL) by the staircase method and the effect of mechanical cycling on the flexural strength (FS) of Duceragold feldspathic porcelain. Specimens (25 x 5 x 2 mm) were made according to manufacturer’s directions and submitted to t hree-point fl exural s trength t est (n = 10). To d etermine FL (n = 30; 10,000 cycles; 2 Hz), an initial loading of 60% of the FS and an incremental loading (step) of 3% of the FS were used. Data were analyzed by Anova and Tukey´s test (p < 0.05). Although the proposed cycles have not reduced FS significantly, fractography analysis showed striation, characteristic signs of mechanical fatigue.

Effect of thermal cycling on denture base and autopolymerizing reline resins

Objective This study evaluated the fracture toughness (FT) of denture base and autopolymerizing reline resins, with and without thermocycling (T). Material and Methods Specimens of each material (denture base acrylic resin - Lucitone 550 – L; autopolymerizing reline resins - Ufi Gel Hard–UH, Tokuyama Rebase II-TR, New Truliner–NT and Kooliner-K), were produced, notched and divided into two groups (n=10): CG (control group of autopolymerizing reline resins and L): FT tests were performed after polymerization; TG (thermocycled group): FT tests were performed after T (5°C and 55°C for 5,000 cycles). Results: Results (MPa.m1/2) were analyzed by two-way ANOVA and Tukey's test (p=0.05). L exhibited the highest FT mean values in both groups (CG - 2.33; TG - 2.17). For the CG groups, NT showed the highest FT (1.64) among the autopolymerizing reline resins, and K the lowest (1.04). After T, when the autopolymerizing reline resins were compared, a statistically significant difference in FT was found only between the NT (1.46) and TR (1.00). Conclusions Thermocycling increased the FT of K and did not influence the FT of L, UH, TR and NT. .

Estudio bacteriológico de sushi preparado y comercializado en San José, Costa Rica / Bacteriological study of prepared and commercialized sushi in San Jose, Costa Rica

Objetivo: Conocer la calidad bacteriológica de muestras de sushi expendidas en diferentes restaurantes de la provincia de San José en Costa Rica. Materiales y Método: Se analizaron 60 muestras de éste producto, a las cuales se les realizó mediante los procedimientos descritos en el Compendio de Métodos para el Examen Microbiológico de Alimentos, los siguientes análisis: recuento total aerobio mesófilo, número más probable de coliformes termotolerantes, fecales y E. coli, recuento de S. aureus y número más probable de B. cereus. Adicionalmente se investigó la presencia de patógenos relacionados con el sushi como: L. monocytogenes, Salmonella sp. y V parahaemolitycus. Resultados: El 6 (46%) establecimientos presentaron positividad por E coli, aunque en poca cantidad (1 a 10 NMP/ g en promedio). Siete establecimientos (54%) mostraron presencia de S. aureus, la mayoría en el orden de 10² UFC/ g. Adicionalmente, se logró aislar 2 cepas de B. cereus y2 de L. monocytogenes. No fue posible establecer la presencia de Salmonella sp. ni Vibrio parahaemolyticus en ninguna de las muestras evaluadas. Discusión: Según el Reglamento Técnico Centroamericano RTCA 67.04.50:08, en su sección 17.1 el 62% (8) de los establecimientos incluidos en el estudio incumplen con la norma establecida para este tipo de alimento. Esta no conformidad se da en la mayoría de los casos por la presencia de cantidades de S. aureus superiores a las 100 UFC/g.

Objective: Knowing the bacteriological quality of samples issued at different sushi restaurants in the province of San José in Costa Rica. Methods: Sixty sushi samples, acquired from different restaurants from the province of San José, Costa Rica were analyzed in order to determine their bacteriological quality. Methodology followed was that described in the Compendium of Methods for the Microbiological Examination of Food and included total aerobic plate count, Staphylococus aureus plate count, Most Probable Number of total and fecal coliforms, Escherichia coli, and B. cereus. Also, the presence of potential pathogens found in sushi including Salmonella sp., Listeria monocytogenes and Vibrio parahaemolyticus was analyzed. Results: That 6 (46%) of the restaurants were positive for E. coli, even though in small quantities (1 to to NMP/g average). S. aureus was isolated from seven restaurants (54%) also in small concentrations (10²CFU/g). In addition, two strains of B cereus and two of L monocytogenes were isolated. Neither Salmonella sp nor Vibrio parahaemolyticus were isolated from the samples evaluated. Discussion: According to the Central American Technical Regulation RTCA 67 04 50 08 sections 17.1 62% (8) of the restaurants included in this study do not comply with the regulations established for this kind of food. This nonconformity is due, mainly, to the presence of S aureus in concentrations greater than 100 CFU/g.

Análisis de la calidad microbiológica y potencial presencia de Listeria monocytogenes en pulpas de guanábana (Annona muricata), mango (Mangifera indica) y maracuyá (Passiflora edulis) costarricenses / Analysis of the microbiological quality and potential presence of Listeria monocytogenes in custard apple (Annona muricata), mango (Mangifera indica) and passion fruit (Passiflora edulis) pulps from Costa Rica

El objetivo del presente trabajo fue el determinar algunos de los indicadores de vida útil, higiene y condiciones del proceso y almacenamiento, la asociación entre la pulpa de la fruta y microorganismos patógenos de pulpas de guanábana, mango y maracuyá provenientes de las principales cadenas de supermercados de la gran área metropolitana (GAM) de San José, Costa Rica, así como examinar la potencial presencia de Listeria monocytogenes en ellas. Se analizó un total de 60 muestras, a las cuales se les determinó su pH así como su recuento total aerobio, recuento de mohos y levaduras, bacterias lácticas, número más probable de coliformes totales y fecales y la presencia o ausencia de Listeria monocytogenes en 25 g del producto. Los rangos de pH encontrados en las pulpas variaron entre 3,1 y 3,9 y los recuentos obtenidos fueron relativamente bajos a excepción de los provenientes de una industria. Ninguna de las muestras analizadas presentó coliformes totales ni fecales. Se confirmó la presencia de Listeria monocytogenes en tres muestras, todas provenientes de la industria C. Los bajos recuentos obtenidos pueden deberse a la adición de sustancias preservantes pero también porque son productos pasteurizados; la falta de estos dos elementos puede significar la presencia de bacterias tan peligrosas como Listeria monocytogenes.

The objective of this work was to determine some of the indicators associated to shelf life, hygiene, process and storage conditions for some of custard apple, mango and passion fruit pulps distributed by the main supermarket chains of the Metropolitan Area of San José, Costa Rica, as well as to examine the potential presence of Listeria monocytogenes in them. Sixty fruit pulp samples were analyzed. Tests included pH determination, total aerobic plate count, yeasts and mold count, lactic bacteria count, total and fecal most probable number and the presence/absence of Listeria monocytogenes in 25 g of the product. Fruit pulp’s pH ranged between 3,1 and 3,9, and the microbiological counts obtained were relatively low except for one industry. None of the samples analyzed presented total or fecal coliforms. The presence of Listeria monocytogenes was confirmed in three samples, all of them coming from industry C. Low microbiological counts obtained may be due to the addition of preserving substances and to the pasteurization of some of the products; lack of these two elements may allow the presence of dangerous bacteria such as Listeria monocytogenes.

Endodoncia regenerativa en el primer molar inferior de la rata con ápices incompletamente calcificados: un modelo experimental / Regenerative endodontics in the mandibular first molar of the rat: an experimental model

Objetivo: luego de la extirpación de la pulpa, el procedimiento de regeneración pulpar, inducido por un coágulo sanguíneo apical dentro de los conductos radicualres con ápices incompletamente formados, ha sido experimentado. El objetivo de este estudio piloto fue investigar si este mismo proceso se produce al utilizar el conducto distal del primer molar inferior de la rata como modelo experimental. Materiales y métodos: se realizaron biopulpectomías totales en el conducto distal del primer molar inferior derecho en diez ratas Wistar macho que presentaban sus ápices incompletamente calcificados. El primer molar inferior izquierdo no fue intervenido y se utilizó como control negativo. Se provocó una hemorragia apical con el objeto de inducir la formación de un coágulo sanguíneo. El acceso coronario se obturó con resina compuesta y se obtuvieron radiografías posoperatorias inmediatas. Las mandíbulas fueron resecadas y posteriormente radiografiadas. Los primeros molares, junto con las estructuras periodontales y óseas que los rodean, fueron removidos, fijados y procesados para estudio histológico. A las 96 horas, los ápices de los dientes experimentales permanecían aún incompletamente calcificados y se observó dentro de los conductos la invaginación de un tejido de aspecto similar al periodontal, muy celular y con gran cantidad de vasos sanguíneos. Los controles revelaron un desarrollo radicular más extenso, donde se podía apreciar la presencia de la pulpa, la papila dental y numerosos odontoblastos jóvenes. A los treinta días, se observó en los dientes experimentales un desarrollo radicular casi completo y que el conducto se encontraba ocupado por tejido fibroso maduro con vasos sanguíneos. Los dientes de control presentaron un desarrollo radicular completo, con tejido pulpar normal muy vascularizado y paredes dentinarias más espesas. Conclusión: los resultados sugieren que el primer molar inferior de la rata podría constituir un modelo adecuado.

Avaliação in vitro da biocompatibilidade de resinas acrílicas para base de próteses e materiais reembasadores resilientes / In vitro biocompatilibility of denture base acrylic resins and soft reline materials

O objetivo deste estudo foi avaliar a citotoxicidade de 3 resinas acrílicas (RA) para bases de prótese sendo duas polimerizadas por energia de microondas (Vipi Wave-VW e Nature Cryl-NC) e uma fotoativada (Eclipse-E); e a biocompatibilidade de materiais reembasadores resilientes (MRR), sendo 2 à base de silicone (Ufi Gel P e Sofreliner S), 2 à base de resina acrílica (Durabase Soft e Trusoft) e 2 condicionadores de tecidos (Softone e Coe Comfort) por meio de análises do metabolismo celular, da morfologia celular, do padrão de morte celular, da proliferação celular e da expressão do fator de crescimento TGFß 1, da integrina α5ß1 e de citocinas. A análise das RA foi realizada com células L929; para os MRR, as análises foram realizadas utilizando-se células L929, e/ou HaCaT e/ou RAW 264,7. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística, realizada ao nível de significância de 5%. Todos os materiais quando testados com eluatos não apresentaram efeitos citotóxicos, e quando testados em contato direto (MTT e azul de alamar) alteraram significativamente a viabilidade celular, tendo sido os menores valores observados para o material NC quando comparado ao E. Para os materiais reembasadores o T, S e C. Maior taxa de necrose e apoptose foram observadas para os eluatos de todos os materiais quando avaliados no período de 24 horas; além disso, foi demonstrado que os materiais avaliados podem desencadear a expressão do TGFß 1, da integrina α5ß1 e de proteínas inflamatórias (fator de necrose tumoral - TNF-α, da citocina IL-1ß e de 5 quimiocinas: CCL2, CCL3, CCL5, CXCL2 e CXCL4). Sendo assim, de acordo com as limitações do presente estudo, pode-se concluir que a resina Nature Cryl resultou em menor viabilidade celular que a resina Eclipse e que os materiais Ufi Gel P e Sofreliner S apresentaram, em geral, melhor bicompatibilidade dentre os materiais reembasadores resilientes avaliados

The aim of this study was to evaluate the cytotoxicity of 3 denture base acrylic resins with different polymerization methods (Eclipse, Vipi Wave and Nature Cryl) and the biocompatibility of soft lining materials, 2 silicone-based (Ufi Gel P and Sofreliner S), 2 acrylic-based (Durabase Soft and Trusoft) and 2 tissue conditioners (Softone and Coe Comfort), by analysing cell metabolism, cell morphology, pattern of cell death, cell proliferation and expression of growth factor TGFß 1, integrin α5ß1 and cytokines. For the acrylic resins, analyses were made with L929 cells, while for the resilient lining materials, analyzes were performed using L929, and/or HaCaT and/or RAW 264.7 cells. Results were statistically analyzed, at a significance level of 5%. The 24 and 48-h eluates from all materials were not cytotoxic to the cells. For the direct contact tests (MTT and Alamar Blue), a significant effect on cell viability was found, with the lowest values observed for materials NC when compared with E and between the reliners Trusoft, Softone and Coe Comfort. For all materials, increased rate of necrosis and apoptosis were observed for the 24 hs eluates. It was also demonstrated that all materials tested can trigger the expression of TGFß 1, α5ß1 integrin and inflammatory proteins (tumor necrosis factor -TNFα, cytokine IL-1ß and 5 chemokines- CCL2, CCL3, CCL5, CXCL2 and CXCL4). Thus, within the limitations of this study, it can be concluded that the denture base acrylic resin Nature Cryl resulted in lower cell viability compared to the Eclipse resin and that the materials Ufi Gel P and Sofreliner S showed better biocompatibility among the soft liner materials evaluated